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US Health Insurance - Guide to the US Healthcare System in Hindi 2022

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US Health Insurance - Guide to the US Healthcare System in Hindi 2022 :  

How Does the US Health System Work?

संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा एक जटिल नौकरशाही में व्यवस्थित है। जबकि दुनिया के बाकी हिस्सों में स्वास्थ्य सुविधाओं का स्वामित्व ज्यादातर सरकारों या निजी क्षेत्र के व्यवसायों के पास है, अमेरिका में अस्पतालों और क्लीनिकों का एक बड़ा हिस्सा निजी गैर-लाभकारी संगठनों के स्वामित्व में है।

US Health Insurance
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फिर भी, संयुक्त राज्य अमेरिका वह देश है जहां दुनिया में स्वास्थ्य देखभाल पर सबसे अधिक खर्च होता है। जबकि इन व्ययों को सार्वजनिक भुगतानकर्ताओं द्वारा संघीय संस्थानों, या राज्य और स्थानीय सरकारों द्वारा बड़े हिस्से में कवर किया जाता है, उन्हें निजी बीमा और व्यक्तिगत भुगतानों द्वारा भी कवर किया जा सकता है।

साथ ही, अधिकांश विकसित देशों के विपरीत, अमेरिकी स्वास्थ्य प्रणाली अपनी पूरी आबादी को स्वास्थ्य देखभाल प्रदान नहीं करती है। चूंकि स्वास्थ्य बीमा की कोई एकल राष्ट्रव्यापी प्रणाली नहीं है, संयुक्त राज्य मुख्य रूप से उन नियोक्ताओं पर निर्भर करता है जो स्वेच्छा से अपने कर्मचारियों और आश्रितों को स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करते हैं।

इसके अलावा, सरकार के पास ऐसे कार्यक्रम हैं जो समाज के कमजोर हिस्सों जैसे बुजुर्गों, विकलांगों और गरीबों के लिए स्वास्थ्य देखभाल खर्च को कवर करते हैं। ये कार्यक्रम एक दूसरे से भिन्न होते हैं, और सभी में एक विशिष्ट प्रकार के लोग होते हैं जो इसके अधीन होते हैं।

अमेरिका में स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करना कोई आसान बात नहीं है। कोई सोच सकता है कि एक बार आपके पास पैसा हो जाए तो सब कुछ आसान हो जाता है, लेकिन वास्तव में चीजें थोड़ी अधिक जटिल होती हैं। किसी को बहुत सावधान रहना चाहिए और सही बीमा का चयन करना चाहिए।

Health Insurance in the United States for non-Citizens

संयुक्त राज्य सरकार अपने सभी लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रदान नहीं करती है, और स्वास्थ्य बीमा अमेरिका में रहने वालों के लिए अनिवार्य नहीं है। यह वैकल्पिक है, लेकिन अत्यधिक अनुशंसित और आवश्यक है क्योंकि दुनिया भर में कहीं भी किसी भी अन्य देश की तुलना में स्वास्थ्य सेवाएं बहुत महंगी हैं।

US Health Insurance
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अमेरिका में दो तरह के स्वास्थ्य बीमा हैं, निजी और सार्वजनिक। ज्यादातर लोग दोनों के कॉम्बिनेशन का इस्तेमाल करते हैं। अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा हैं: मेडिकेयर, मेडिकेड और बच्चों का स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम।

Medicare

मेडिकेयर एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है जो 1966 से चला आ रहा है। यह 65 वर्ष से अधिक उम्र के अमेरिकी नागरिकों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है, लेकिन अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी, एएलएस और कुछ अन्य विकलांग लोगों के लिए भी स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है।
 
US Health Insurance
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डेटा से पता चलता है कि 2018 में, मेडिकेयर ने अमेरिका में लगभग 60 मिलियन व्यक्तियों को स्वास्थ्य सेवा प्रदान की, जिनमें से 51 मिलियन से अधिक 65 से अधिक उम्र के थे।

The Medicare program is divided into four parts:

भाग ए - जिसमें अस्पताल, कुशल नर्सिंग और धर्मशाला सेवाएं शामिल हैं।
भाग बी - अस्पताल में इनपेशेंट के दौरान कुछ प्रदाताओं की सेवाओं सहित आउट पेशेंट सेवाओं को शामिल करता है, आउट पेशेंट अस्पताल शुल्क

US Health Insurance
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पार्ट सी - मैनेज्ड मेडिकेयर नाम का एक विकल्प है, जो मरीजों को कम से कम पार्ट ए और बी के समान सेवा कवरेज के साथ स्वास्थ्य योजनाओं का चयन करने की अनुमति देता है, अक्सर पार्ट डी के लाभ, और एक वार्षिक आउट ऑफ पॉकेट खर्च सीमा जिसमें ए और बी की कमी होती है . इस भाग में हस्ताक्षर करने के लिए भाग ए और बी मुट्ठी में हस्ताक्षर करना होगा।
भाग डी - ज्यादातर स्व-प्रशासित चिकित्सकीय दवाओं को शामिल करता है।

Medicaid

मेडिकेड एक संघीय और राज्य कार्यक्रम है जो सीमित आय और संसाधनों वाले लोगों को चिकित्सा लागत को कवर करने में मदद करता है, जबकि सामान्य रूप से मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं किए जाने वाले लाभों को नर्सिंग होम केयर और व्यक्तिगत देखभाल सेवाओं के रूप में कवर किया जाता है।

US Health Insurance
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यह संयुक्त राज्य अमेरिका में कम आय वाले लोगों के लिए चिकित्सा और स्वास्थ्य संबंधी सेवाओं के लिए धन का सबसे बड़ा स्रोत है। डेटा से पता चलता है कि अमेरिका ने कम आय या विकलांग लोगों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान किया, जो कि अमेरिका की कुल आबादी का 23% है।
बच्चों का स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम

पूर्व में स्टेट चिल्ड्रन हेल्थ इंश्योरेंस प्रोग्राम (SCHIP) के रूप में जाना जाता था, यह एक ऐसा कार्यक्रम है जो मामूली आय वाले परिवारों के स्वास्थ्य बीमा बच्चों को कवर करता है, जो मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं।

The Affordable Care Act – Obamacare

रोगी संरक्षण और वहनीय देखभाल अधिनियम राष्ट्रपति ओबामा द्वारा कानून में हस्ताक्षरित एक संघीय क़ानून है, जिसने प्रत्येक नागरिक के लिए स्वास्थ्य बीमा होना या दंडित होना अनिवार्य कर दिया है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और उच्च आय वाले परिवारों पर कर लगाकर कम आय वाले परिवारों के लिए अधिनियम सब्सिडी, क्योंकि इसे अमेरिकियों के लिए बेहतर स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हुए स्वास्थ्य देखभाल लागत कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।

अफोर्डेबल केयर एक्ट ने माता-पिता को 26 वर्ष की आयु तक अपने बच्चों को उनकी नीतियों में विज्ञापन देने की अनुमति दी, ताकि युवा स्वस्थ लोगों को प्रीमियम का भुगतान किया जा सके। इसने गरीब लोगों को आपातकालीन कक्ष का उपयोग करने के बजाय पुरानी बीमारियों का इलाज कराने की भी अनुमति दी।
यूएस निजी स्वास्थ्य बीमा

अमेरिका में लगभग एक हजार निजी स्वास्थ्य बीमा प्रदाता हैं, जिनमें से प्रत्येक अलग-अलग कीमतों के साथ अलग-अलग योजनाएं पेश करता है, जो काफी हद तक किसी व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करता है। हालाँकि, जहाँ व्यक्तिगत योजनाएँ होती हैं, केवल एक व्यक्ति को कवर करते हुए, विशेष रूप से परिवारों को लक्षित करने वाली समूह योजनाएँ भी होती हैं।

Usually, there are three types of health insurances in the United States:

पारंपरिक शुल्क-के-सेवा स्वास्थ्य बीमा योजनाएं जो आमतौर पर सबसे महंगी होती हैं, जिन्हें अमेरिका में औसत आय से कम आय वाले लोगों को खरीदने में कठिनाई होती है। हालाँकि, ये सबसे अच्छी योजनाएँ हैं क्योंकि ये आपको सबसे अधिक लचीलापन प्रदान करती हैं।
स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (एचएमओ) जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की सीमित पसंद प्रदान करता है, फिर भी यह कम सह-भुगतान भी प्रदान करता है और अधिक निवारक देखभाल की लागत को कवर करता है। गुणवत्ता आश्वासन के लिए राष्ट्रीय समिति द्वारा उनका मूल्यांकन और मान्यता प्राप्त है।
पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) जो एचएमओ की तरह कम सह-भुगतान की पेशकश करते हैं, लेकिन प्रदाता का चयन करते समय वे आपको अधिक लचीलापन देते हैं, क्योंकि वे आपको उन प्रदाताओं की एक सूची देते हैं जिनमें से आप चुन सकते हैं।

How to Choose a Good US Health Insurance Plan?

एक अच्छी स्वास्थ्य बीमा योजना की तलाश करते समय सुनिश्चित करें कि आप इस तरह के प्रश्न पूछते हैं:
क्या वह योजना आपको आपके द्वारा चुने गए किसी भी डॉक्टर, अस्पताल, क्लिनिक या फार्मेसी में जाने का अधिकार देती है?
क्या नेत्र चिकित्सक और दंत चिकित्सक जैसे विशेषज्ञ शामिल हैं?
क्या यह योजना गर्भावस्था, मनोरोग देखभाल और शारीरिक उपचार जैसी विशेष स्थितियों या उपचारों को कवर करती है?
क्या योजना में घरेलू देखभाल या नर्सिंग होम देखभाल और चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं शामिल हैं?
डिडक्टिबल्स क्या हैं? क्या कोई सह-भुगतान है?

What is the most you will have to pay out of my own pocket to cover expenses?

सुनिश्चित करें कि आप यह भी समझते हैं कि आपके प्रदाता द्वारा किसी बिल या सेवा के बारे में विवाद को कैसे संभाला जाता है, जैसा कि कुछ योजनाओं में, आपको किसी तीसरे पक्ष से समस्या का समाधान करने का निर्णय लेने की आवश्यकता हो सकती है। हम संयुक्त राज्य अमेरिका में विदेशियों के लिए जियोब्लू एक्सप्लोरर योजना की अनुशंसा करते हैं
अमेरिका में विदेशी आगंतुकों के लिए स्वास्थ्य बीमा आवश्यकताएँ

हालांकि संयुक्त राज्य के अधिकारियों ने देश में अल्पकालिक यात्रियों के लिए स्वास्थ्य बीमा अनिवार्य नहीं किया है, लेकिन बी-1/बी-2 वीजा धारकों के रूप में, प्रत्येक यात्री को देश की यात्रा से पहले बीमा प्राप्त करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।

आपको बीमा प्राप्त करने का मुख्य कारण यह है कि अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा बेहद महंगी है और यहां तक ​​कि एक साधारण सिरदर्द के लिए चेक-अप के लिए आपको सैकड़ों डॉलर खर्च करने होंगे, जबकि एक टूटे हुए अंग के लिए आपको हजारों खर्च करने होंगे।

स्वास्थ्य संबंधी घटनाएं कभी भी पूर्वाभास नहीं होती हैं, इसलिए इसके लिए तैयार रहना और बीमा प्राप्त करना सबसे अच्छा है, इसलिए जरूरत पड़ने पर आप खुद को पैसे बचाएं।

Health Insurance Options for Legal Immigrants

संयुक्त राज्य अमेरिका में कानूनी रूप से मौजूद अप्रवासी अमेरिका में निजी स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने के पात्र हैं। इसके अलावा, वैध अप्रवासी आपकी आय के आधार पर मासिक प्रीमियम पर कम लागत और कम आउट-ऑफ-पॉकेट लागत के लिए भी पात्र हो सकते हैं, जो निम्नानुसार हैं:
जिनकी वार्षिक आय संघीय गरीबी स्तर की 400% या उससे कम है, वे मार्केटप्लेस बीमा पर प्रीमियम टैक्स क्रेडिट और अन्य बचत के लिए पात्र हो सकते हैं।
जबकि वार्षिक घरेलू आय वाले लोग 100% संघीय गरीबी स्तर से नीचे हैं जो मेडिकेड के लिए अन्यथा पात्र नहीं हैं, वे प्रीमियम टैक्स क्रेडिट और मार्केटप्लेस बीमा पर अन्य बचत के लिए पात्र हैं, बशर्ते कि वे अन्य सभी पात्रता आवश्यकताओं को पूरा करते हों।

अधिकांश समय, "योग्य गैर-नागरिक" मेडिकेड और बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (सीएचआईपी) के माध्यम से कवरेज के लिए पात्र होते हैं, यह देखते हुए कि वे उस राज्य के आय और निवास नियमों को पूरा करते हैं जहां वे स्थित हैं।

“Qualified non-citizens” are considered the following:
 
वैध स्थायी निवासी
शरणार्थी, शरणार्थी, पीड़ित गैर-नागरिक और पति या पत्नी, बच्चे, या माता-पिता, तस्करी के शिकार और उसके पति या पत्नी, बच्चे, भाई-बहन, या माता-पिता या व्यक्ति जिनके पास तस्करी वीजा के शिकार के लिए लंबित आवेदन है
क्यूबा/हाईटियन प्रवेशकर्ता,
जो कम से कम एक साल के लिए अमेरिका में पैरोल पर हैं
1980 से पहले सशर्त प्रवेशकर्ता दिया गया
निर्वासन पर रोक लगाने वाले और कनाडा में पैदा हुए एक संघ द्वारा मान्यता प्राप्त भारतीय जनजाति या अमेरिकी भारतीय के सदस्य।

हालांकि, योग्यता प्राप्त करने के बाद, उनमें से अधिकांश को यूएस में मेडिकेड और सीएचआईपी कवरेज प्राप्त करने के लिए यूएस में 5 साल तक इंतजार करना होगा। शरणार्थियों और शरणार्थियों को प्रतीक्षा अवधि से छूट दी गई है।

इसके अलावा, राज्यों के पास बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए 5 साल की प्रतीक्षा अवधि को समाप्त करने का विकल्प है ताकि उन्हें मेडिकेयर और सीएचआईपी द्वारा कवर किया जा सके।

आप यहां एक निःशुल्क यूएस स्वास्थ्य बीमा उद्धरण प्राप्त कर सकते हैं। जबकि आप उस योजना को चुनने के लिए स्वतंत्र हैं जो आपको सबसे अच्छी लगती है, हम जियोब्लू एक्सप्लोरर की सलाह देते हैं।
अवैध अप्रवासियों के लिए स्वास्थ्य बीमा विकल्प

अमेरिका में अवैध अप्रवासी केवल निजी प्रदाताओं से स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त कर सकते हैं, क्योंकि अमेरिकी सरकार द्वारा वित्त पोषित स्वास्थ्य बीमा उन्हें कवर नहीं करता है।

सामुदायिक केंद्र अमेरिका में अनिर्दिष्ट अप्रवासियों को चिकित्सा सहायता प्रदान कर सकते हैं, जिसे सुरक्षा नेट प्रदाता कहा जाता है, यदि स्वास्थ्य सेवा चाहने वाला सेवा चिकित्सा सहायता के लिए शुल्क में भाग ले सकता है।
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